什么是不宁腿（不安腿）综合征　　　--电子病历-->

　　不宁腿（不安腿）综合征（restless legs syndrome RLS）是一种临床上比较常见的疾病。多发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。

　　中医学将其归为“痉病”的范畴。不宁腿（不安腿）综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿（不安腿）综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。

　　早在1672 年，英国医生Thom asW illis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS)，该病又称为Ekbom综合征。该病虽然对生命没有危害，但由于夜间深受RLS症状的折磨，患者白天的工作效率下降，严重影响患者的生活质量。

　　　　　　　　　中医对不宁腿（不安腿）综合征的认识

　　不宁腿（不安腿）综合征属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：

　　（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。

　　（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。

　　（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。

　　（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。

　　（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。

　　　　　　　　　不宁腿（不安腿）综合征的临床表现

　　不宁腿（不安腿）综合征主要临床表现为：

　　一、症状表现

　　1、部位：多发生于下肢，以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。

　　2、性质：患者常有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感，有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。

　　３、时间：安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，有时仅仅持续数分钟，严重的则整夜不停，活动下肢可以使症状明显减轻，但患者在休息或入睡以后症状会明显加重。

　　4、失眠：由于夜间失眠，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。

　　二、体征

　　夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。

　　　　　　　　　　　　不宁腿（不安腿）综合征的诊断标准

　　国际不宁腿（不安腿）综合征研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

　　1、 异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。

　　2、 运动症状:患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

　　3、 症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

　　4、 症状在夜间加重，深夜达到高峰。

　　　　　　　　　不宁腿（不安腿）综合征的病情分期

　　一、不宁腿（不安腿）综合征按病情的严重程度将病情分为轻、中、重三度。

　　轻度：偶尔周期性发作，轻微影响患者入睡，但不会引起明显的困扰。

　　中度：一周内发作不超过2次，可以冒险延迟入睡时间，中度干扰睡眠，轻微影响白天的功能。

　　重度：一周内发作超过3次，严重干扰夜间的睡眠，明显影响白天的功能。

　　二、不宁腿（不安腿）综合征按得病时间的长短分急性、亚急性、慢性三期。

　　急性期：发病在2周以内。

　　亚急性期：发病超过2周，但在3个月以内。

　　慢性期：发病在3个月以上。

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　　　　　　　　　“舒络宁腿汤”的介绍

　　“舒络宁腿汤”是杨淑润主任在继承前辈的经验基础上，凭借个人深厚的中医理论基础和40多年的临床经验，总结和提炼了治疗不宁腿（不安腿）综合征的经验方剂“疏络安腿汤”，其临床疗效显著而深受广大患者的好评。

　　在四十多年的临床过程中，杨淑润大夫发现，本病大多是正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养所致。

　　依据祖国医学理论，杨大夫对每个不宁腿（不安腿）综合征患者都严格采用辩证论治，分型用药，严格遵循人体的特异性规律，采用益气养血、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿的独特治法，以“舒络宁腿汤”为主方，已经为很多深受不宁腿（不安腿）综合征折磨的患者解除了痛苦，保证每个患者都能得到最精心最细微的治疗！

　　在以“舒络宁腿汤”为主方治疗不宁腿（不安腿）综合征的过程中，由于临床中病情变化多端，列举的分型只能作为理论的指导和参考依据，必须结合辨证，具体治疗要根据医生的辨证处方下药。

　　　　　　　　　“舒络宁腿汤”治疗不宁腿（不安腿）效果

　　为什么说“舒络宁腿汤”是不宁腿（不安腿）综合征患者的最佳选择？

　　1、40年临床验证，疗程短，见效快、治愈率高。

　　2、“舒络宁腿汤”为主方，依据病情进行辨证用药，使不宁腿（不安腿）综合征的治疗更具有针对性。

　　3、“舒络宁腿汤”系纯中药组成，无任何毒副作用。

　　4、“舒络宁腿汤”疗效快，用药5~6天就能让您睡个安稳觉。

　　５、“舒络宁腿汤”治疗不宁腿（不安腿）综合征总有效率可达98%以上，每疗程10天，轻者1～2个疗程治愈，重者3～4个疗程治愈。

　　　　　　　　　　典型病例

　　典型病例1
　　患者，男，63岁

　　2006年8月21日初诊

　　诉休息时双小腿酸胀，疼痛，瘙痒感，活动后缓解，影响夜间睡眠15年。曾服用过多巴胺类的药物等药物，后由于有冠心病停用，晚上睡眠不好，服用舒乐安定，怕长期服用会上瘾，随来就诊。
饮食尚可，大便1次/日，小便不利，脉沉而迟缓，苔厚腻。

　　经过辨证论治，给以活血化瘀治疗法则，在“舒络宁腿汤”的基础上进行药物加减，服完一个疗程后复诊，诉其腿部感觉基本没了，偶在劳累后发作，继服中药一个疗程，诉其症状基本解除，偶有小发作，但不影响休息，继服一个疗程以巩固疗效。

　　半年后随访，未复发。

　　典型病例2

　　患者，女，58岁，退休

　　2006年12月10日初诊

　　诉双下肢小腿酸麻、胀痛、蚁行、瘙痒感4年，曾用过多种中药、西药无效，后经人介绍做过周林频谱、六合治疗仪等理疗，均是当时觉症状减轻，过后又恢复原状。

饮食可，二便正常，睡眠差，脉微涩而紧，舌色淡少津。

　　经过辨证论治，给以益气养血治疗发则，以“舒络宁腿汤”为主方进行加减，病人服药3天后打电话说其晚上已经能安稳睡眠了，坚持服药一个疗程，偶有发作，为巩固疗效，又服药一个疗程。

　　3个月后随访，未复发。

　　典型病例3

　　患者，女， 42岁

　　2007 年1月12日初诊

　　主诉晚上睡觉后腿部有瘙痒、疼痛感，影响睡眠半年。其母亲有类似病史，未诊治。曾用过多巴胺类的药物，怕其长期服用有副作用，随来就诊。

　　饮食可，便秘，小便正常，睡眠差，脉沉，苔薄白。

　　经过辨证施治，给与滋补肝肾的治疗法则，在“舒络宁腿汤”的基础上具体加减用药，一周后病人复诊诉其晚上已基本能睡安稳觉，继服药一个疗程以巩固疗效。

　　1个月后随访，未复发。

　　典型病例4

　　患者，女，54岁

　　2007年6月21日初诊

　　诉其晚上睡眠时经常有腿不知往哪放的不适感5年。曾服过很多中药西药但都未得到根治，后经别人介绍而来就诊。

　　自发病以来，饮食可，睡眠不好，二便正常，脉弦细，苔黄腻。

　　吾经过辨证施治，行以清热利湿之治疗法则，给与“舒络宁腿汤”的基础上进行药物加减，病人服药10天后复诊，诉其多年来第一次能睡个安稳觉，腿也没事了，为巩固疗效，继服药一个疗程。

　　3个月后复诊，未复发。