发作性睡病4年-典型病例2
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杨医生
2007-7-19 17:47:40
山东发作性睡病康复病例
2006年8月16日初诊
患者资料：李XX，男，17岁，山东省冠县梁堂乡南邵庄村人。
现病史： 患者发作性睡病四年之久，四年中到处求医问药，服用中西药很多，不见好转。做CT核磁共振、脑电图等均未见异常。孩子的病情一天天加重已经休学在家。现每天发作5-6次，每次都必须有人叫才能醒。醒后急燥易怒，激动时身软无力，晚上睡眠时手脚抽动，做噩梦，咬牙时有睡压，无幻觉。
自发病以来，患者面色苍黄少华，消瘦神疲。纳呆食少，大便干每3日一次，舌质苍老，苔白厚少津。脉沉涩。血压90/50mmHg,身高170公分，体重52公斤。
病机：实热内蕴，气阴不足
诊断：
中医诊断：多寐
西医诊断：发作性睡病
治则：“清热泄火，益气养阴”
方药：“杨氏醒脾开窍汤”加清热泄火，益气养阴之品。
2006年9月8日服用所开药物后，发作性睡病由每日发作5-6次，减为每日发作1-2次，急燥易怒、手脚抽动减轻。
2006年9月25日服用药物两个疗程后，精神振作，诸症大减。饮食增加，大便每日一次，再取一个疗程中药继续治疗，以巩固疗效。
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