发作性睡病12年-典型病例5
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杨医生
2007-7-23 17:08:03
福建发作性睡病康复病例
患者：涂XX，男，25岁，福建永春人。 接诊医生： 林波大夫
07年5月24日提交电子病历
病情资料：1995年开始发病，至今已有12年， 身高168cm，体重65kg。患者白天嗜睡、有不可抑制的睡眠发作，激动的时候腿软，夜间睡眠不实，经常做噩梦，有睡瘫发生，有时出现幻觉。一般每天睡眠在12小时以上，但是醒来不久仍会发生困倦。做过CT等各项检查均正常。
患病以来，乏力，精神不振，怕热口渴饮水多。饮食正常。餐后困倦。心烦易怒，舌淡红，胖大有齿痕苔白润。
患者留言：
“我已经并很多年了，到医院基本上什么都检查了，去年才知道是发作性睡病，并且开始服用利他林，由于副作用大，现在只是在必要时才吃，其他时间没吃，这个病很恐怖，我很害怕，经常做恶梦，记忆力很差，我的心理很难接受，一直想自杀，希望能在你们这得到治疗”。
07年5月29日，患者打电话向林大夫咨询，再次详细的描述了自己的病情，我们也对患者的病情进行了深入了解。起初患者要亲自来我们这里就诊，后来考虑到路途遥远，询问能否为其邮寄中药。经过电话和邮件的交流，我们已详细地了解了病人的资料，能够准确的辩证，于是给予“杨氏醒脾开窍汤”加减15付，当日邮寄过去。
07年6月10日，患者打来电话非常高兴，说服用中药9付后各个症状均见好转，夜间很少再做噩梦了，精神好转。因害怕断药，所以提前电话告之病情以便邮寄中药。
07年6月24日，患者来电话说服药后乏力也好转了，夜间睡眠很好，白天基本没有发生不可控制的睡意，只是中午餐后有困倦需要睡一会，其他时间感觉都很好，再三表示感谢，问是否可以继续做开车的工作。林大夫建议他病情刚刚恢复适当的先跑短途，不要跑长途。根据自己的情况再定，还是安全最重要。
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