发作性睡病九年-典型病例11
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林医生
2008-7-10 14:43:19
初诊时间：2008-01-20
李x，女，21，北京海淀区。
主诉：发作性睡病9年。
现病史：12岁时发现白天总困倦没有精神，每天发作3--4次，情绪变化时经常打软，有入睡幻觉，晚间睡眠不好，做梦说梦话。做过睡眠检测，在北京儿童医院诊断为发作性睡病，开始服用利他林，由于副作用太大，上大学后就停了，喝些咖啡来控制。经前一周或几天就比平常更困倦，经后发作减少。
自发病以来，伴有疲劳、记忆力减退、精力不足、情绪低落，心烦，急躁易怒。食欲尚好，怕热，面色晦暗，有痤疮，口中淡乏味，有粘腻感，二便正常。
杨主任根据病人病情调整用药，给予醒脾开窍汤加减治疗。
复诊2008-2-26：服完一个疗程白天嗜睡状态减轻，只是上午还有些没精神。夜间仍然多梦，为彻底治疗和巩固疗效继续服药一个疗程。
一周后回访，上午困倦减轻，偶有发作，正在坚持服药。一直以来胃不太好，希望下一个疗程给综合调理一下。
三诊：目前白天很精神，没有出现困倦现象。总担心复发，趁五一假期，特意在父亲的陪同下从北京赶来，一直以来没有犯过，但还是有些担心，所以想过来再让杨主任看看，又服醒脾开窍汤加减一个疗程巩固。一直未复发。
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