典型病例6—嗜睡症5年
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林医生
2007-7-20 15:46:24
北京嗜睡症康复病例
患者资料：李XX，女，22岁北京外国语学院的大一学生。
现病史：2004年8月慕名来我门诊治疗。病人自述从初中二年级开始每天一上课就困倦，努力的克制自己也没有用，上课10分钟就趴在桌子上睡着了，去医院检查也没有什么器质性的病变，最后诊断为嗜睡症,用了不少的药都没效果，好在她比较聪明，下课抄同学的笔记，成绩还不错。到了大一还是一上课就睡觉，有时候吃饭的时也能睡着.现在是暑假在家，她一天能睡16-20个小时，已经闭经3个月，还经常感冒，全家人都十分着急。患者面色萎黄，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，说话声低气微，纳少，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
辩证分析：患者典型的脾胃虚弱的表现，导致气血不足。气血不足不能供养身体的需要，所以会发生闭经、经常感冒，又由于气血不能上达到头而导致困倦嗜睡。
治疗原则：补气养血 醒脾开窍
方药： “杨氏醒脾开窍汤”加归脾汤
用药过程：患者服用中药5剂后，精神大为好转，食欲增加，嗜睡症状减轻，除正常夜间睡眠外，白天只是偶有倦怠。在原方的基础上，加西洋参15克，再服用10剂，患者嗜睡症状消失，饮食增加了很多，月经也来了，面色变红润了，因为快开学了要返回北京，所以不能在吃汤药了。杨医生嘱咐其，再服用中成药归脾丸一个月以巩固疗效。
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