周期性嗜睡治愈案一例
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穆医生
2009-7-2 14:26:43
李某，男，25岁，天津市人。
2008年10月15日初诊
主诉：患者15岁时一次流感高烧4天，流感好后，持续睡眠一周后才醒，以后几乎每月发病一次。经治疗后，周期性嗜睡现象没有了，但遇到如感冒发烧，拉肚子，思想压力较大等情况时仍会发病。最近一次是八月十四号高烧39.5，又引起嗜睡症状。发病时表现都一样，一般连续睡觉一周后才恢复意识。发病时会出现幻觉，多梦。嗜睡期间不欲饮食，尿黄，觉醒后饮食正常，没有贪食的现象。
曾做过脑电图，诱发电位检查，结果正常。被诊断为周期发作性睡眠失调。
曾服用过利他林，安神类中药，效果不佳。
无相关家族病史。
现症：患者体壮，精神纳可，喜冷饮，恶热，面色萎黄，口淡乏味，乏力，大便稀软，小便赤黄，舌胖大边有齿痕，苔白腻。
治疗：诊断为周期性睡病。患者胃府有火浮游不去，故见喜冷饮，恶热;火热随外感之邪攻冲于上，薰灼心神，故昏蒙嗜睡；心与小肠相表里，火热下行，故小便赤黄；面色萎黄、大便稀软、舌胖大有齿痕又分明为脾气不固，清气不得升发之征，此正所谓浊气不降，清气不升。
治当清热利湿，醒脾开窍。
给予“醒脾开窍汤”加云苓、白术一疗程。
2008年10月28日二诊
患者来电称服药后一直没有犯病，自觉乏力感减轻，二便逐渐正常，曾有几天特别想睡觉，但能控制住不睡，只是发作这几天夜间睡眠时间明显延长。
热邪已清解，但正气尚未恢复，嘱其注意适量运动，不可过度劳累。
给予前方加太子参继服一疗程。
2009年3月电话回访
患者服用完两个疗程的药物后没有再犯过病，只是在感冒后有时仍感乏力，偶感睡意，嘱其平时西洋参片泡水当茶饮，注意运动锻炼。
2008年10月15日初诊
主诉：患者15岁时一次流感高烧4天，流感好后，持续睡眠一周后才醒，以后几乎每月发病一次。经治疗后，周期性嗜睡现象没有了，但遇到如感冒发烧，拉肚子，思想压力较大等情况时仍会发病。最近一次是八月十四号高烧39.5，又引起嗜睡症状。发病时表现都一样，一般连续睡觉一周后才恢复意识。发病时会出现幻觉，多梦。嗜睡期间不欲饮食，尿黄，觉醒后饮食正常，没有贪食的现象。
曾做过脑电图，诱发电位检查，结果正常。被诊断为周期发作性睡眠失调。
曾服用过利他林，安神类中药，效果不佳。
无相关家族病史。
现症：患者体壮，精神纳可，喜冷饮，恶热，面色萎黄，口淡乏味，乏力，大便稀软，小便赤黄，舌胖大边有齿痕，苔白腻。
治疗：诊断为周期性睡病。患者胃府有火浮游不去，故见喜冷饮，恶热;火热随外感之邪攻冲于上，薰灼心神，故昏蒙嗜睡；心与小肠相表里，火热下行，故小便赤黄；面色萎黄、大便稀软、舌胖大有齿痕又分明为脾气不固，清气不得升发之征，此正所谓浊气不降，清气不升。
治当清热利湿，醒脾开窍。
给予“醒脾开窍汤”加云苓、白术一疗程。
2008年10月28日二诊
患者来电称服药后一直没有犯病，自觉乏力感减轻，二便逐渐正常，曾有几天特别想睡觉，但能控制住不睡，只是发作这几天夜间睡眠时间明显延长。
热邪已清解，但正气尚未恢复，嘱其注意适量运动，不可过度劳累。
给予前方加太子参继服一疗程。
2009年3月电话回访
患者服用完两个疗程的药物后没有再犯过病，只是在感冒后有时仍感乏力，偶感睡意，嘱其平时西洋参片泡水当茶饮，注意运动锻炼。
责任编辑: 穆医生
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