发作性猝倒的药物治疗
发作性猝倒是发作性睡病的一个典型症状,对于此类症状,西医是怎么治疗的呢?用的是什么药物呢?下面就来了解一下西医对发作性猝倒的药物治疗。
发作性猝倒的药物治疗之三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等都是最早用于治疗发作性猝倒的药物。它们通过抑制单胺的再摄取而抑制异常REM睡眠的发生,从而改善猝倒症状。其疗效确实可靠,但由于该类药物的特异性不强,有抗胆碱能效应,导致患者口干、视物模糊、心慌及性功能下降。有些制剂还有抗组胺效应,易导致镇静及体位性低血压。与抗抑郁治疗常需较高剂量及较长时间不同,该类药物抗猝倒的效应在低剂量时即可发挥效应,而且起效时间短,提示其治疗这两种疾病的机制可能不同。
发作性猝倒的药物治疗之新型抗抑郁药
新型的抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀均用于治疗发作性睡病,但抗猝倒所需的剂量多高于抗抑郁的剂量,且效果弱于三环类抗抑郁药。由于其选择性较强,除影响性功能外,其他副作用较少。特别是对于三环类抗抑郁药副作用较大者,5-羟色胺再摄取抑制剂是较好的替代药品。选择性的肾上腺再摄取抑制剂如维洛沙秦(viloxazine,苯氧吗啉)也有较强的抗猝倒作用,但存在升高血压、加快心率的副作用。
发作性猝倒的药物治疗之文拉法辛
文拉法辛(venlafaxine,博乐欣)具有抑制肾上腺能及5-羟色胺再摄取的双重作用,在低于抗抑郁的剂量时即可发挥强的抗猝倒作用,且影响性功能的副作用很小,同时还有轻微的促醒作用。在美国的部分睡眠中心,该药已成为治疗发作性睡病的一线药物。特别需要指出的是,以上药物需规律服用,骤然停药会造成撤药性猝倒反跳,患者猝倒症状暂时性加重,持续3~7天可自行缓解。
以上介绍的都是发作性猝倒的药物治疗中的西药,对于此类药物,患者服用后副作用,而且在长期服用后还会产生耐药性,因此建议治疗发作性猝倒首选方法中医辩证论治,推荐“醒脾开窍汤”,40多年临床经验方剂,发作性猝倒的药物治疗首选,如还有嗜睡、发作性睡病方面的问题,可直接咨询在线医生或者拨打热线:0311-87024628 。
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