夜间睡眠紊乱的药物治疗
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张医生
2007-7-19 16:18:01
夜间睡眠紊乱是大部分的发作性睡病患者存在的症状，夜间睡眠紊乱主要表现为易醒、睡眠易中断等，推测白天嗜睡可能与此有关，而改善夜间睡眠后白天嗜睡可能缓解，那么夜间睡眠紊乱有哪些药物治疗呢？对于此类症状如只是应用常规的镇静、促眠药并不能达到此效应，还有哪些药物能改善夜间睡眠紊乱的问题呢？
γ-羟丁酸钠（sodium oxy-bate，GHB）是一种传统的麻醉药，通过兴奋GABA-B受体发挥中枢神经系统抑制作用，同时能够显著增加慢波睡眠及REM睡眠的比例。1979年即有报道用来治疗发作性睡病，发现其改善夜间睡眠及猝倒的作用均较显著，并得到近年来完成的一系列大规模多中心临床试验的证实，成为唯一一种对嗜睡及猝倒均有较强疗效的药物。2002年美国FDA批准其治疗发作性睡病。
国内尚无应用经验，国外的经验表明，GHB对大多数患者都有效，但改善猝倒的效应发挥较慢，一旦达到最佳效应，不少患者可停用其他药物，如抗抑郁药。由于其促眠效应较强，为安全起见，多主张在入睡前服用，起始剂量可从3～4.5 g开始，数周内递增至6～9 g。由于其半衰期只有30～60 min，常需半夜再次服药方可保持整夜睡眠，主张将整夜剂量分次服用。但骤然停药不会导致猝倒反跳。最大的问题是长期应用可能出现药物依赖。
杨氏中医提醒：夜间睡眠紊乱的药物治疗还是选择中医比较好，"醒脾开窍汤"是40多年的中医验方，辩证论治，能解决根本问题，服用中草药，安全无副作用，如果还有什么疑问的话，可直接咨询在线医生或者拨打热线：0311-87024628 。
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